Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Идем на маммографию: почему не нужно бояться этой процедуры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез. Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях гpyди. Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.
Когда посещать маммолога после месячных?
Поскольку грудные железы изменяются в зависимости от гормонального состояния организма женщины, в течение менструального цикла для посещения маммолога нужно выбирать подходящие дни, чтобы повысить достоверность исследования.
Прибавьте к первому дню начала цикла пять дней. Пятый и следующие два дня по окончании месячных являются самыми благоприятными для визита к маммологу. У вас будет спокойный и равномерный гормональный фон, благодаря которому грудь находится в состоянии, оптимальном для проведения осмотра. Итак, 5,6 и 7 дни цикла подходят для осмотра лучше всего.
Отметим, что в Академии СНТА регулярно проходят образовательные мероприятия для медицинских специалистов, направленные на повышения уровня их профессиональных компетенций.
Показания и противопоказания
При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей гpyди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.
В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:
- наличие доброкачественных новообразований (например, фиброаденома);
- мастопатия;
- маститы;
- новообразования пoлoвых органов;
- бесплодие;
- лишний вес;
- ранее проведенные операции на гpyди;
- эндокринные нарушения.
С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:
- болезненные ощущения в гpyди, изменение ее размеров или формы, отечность;
- выявление уплотнений;
- наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
- выделение из соска или изменение формы ареол.
Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:
- период беременности;
- период кормления гpyдью.
Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедypa может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования гpyди назначать УЗИ или МРТ.
К какому врачу обратиться
Назначить проведение маммографии может врач-маммолог. К нему следует обязательно обратиться при появлении любых изменений в молочных железах: уплотнений, изменений формы, размера гpyди или ареол, выделений из сосков и др.
Читать еще: Диффузный токсический зоб
Маммография является высокоинформативным, безопасным и неинвазивным способом обследования молочных желез. Ее ежегодное проведение в профилактических целях должно быть обязательным для всех женщин после 40 лет. Такое исследование позволяет выявлять как доброкачественные опухоли, так и раковые образования.
Врач-маммолог рассказывает о маммографии:
Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о маммографии (с 32:30 мин):
Первый канал г. Одесса, видеосюжет о маммографии:
Дни цикла для посещения маммолога и самообследования
Оптимальными для молодых женщин являются 7–9 дни цикла, а для женщин в постменопаузе это может быть любой день месяца — например, каждое 15 число. В эти дни необходимо проводить самодиагностику — обследовать грудь на наличие уплотнений. И точно так же показаться врачу стоит именно в эти даты.
Если в процессе самообследования вы обнаружили уплотнение, которое вызывает у вас подозрения, или деформацию груди, запишитесь к врачу в ближайшее время.
Вы можете пройти ежегодное обследование у маммолога и гинеколога в сети медицинских центров «Здоровье» в Москве. Наши врачи имеют высокий уровень квалификации и всегда готовы помочь пациентам вернуть и сохранить здоровье. В наших клиниках можно сдать все необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ и маммографии.
Следите за своим здоровьем сегодня, чтобы не допустить развития опасных заболеваний в будущем!
Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований:
- Первую профилактическую маммографию женщине необходимо сделать в 35-40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб.
- до 45-50 лет допустимо делать маммографию раз в 2 года , обязательно сравнивая предыдущие снимки с новыми.
- С 45 до 60 лет — пик заболеваемости рака молочной железы — поэтому в этот период рекомендуется ежегодная маммография.
- После 60 лет риски рака молочной железы снижаются, и маммографию можно выполнять раз в 2 года.
Диагностика рака груди
На практике, не очень опытные рентгенологи, чтобы снять с себя ответственность за свои же заключения, всех пациентов с bi rads 1-4А в обязательном порядке шлют к онкологу-маммологу. Этим они создают у него необоснованный аншлаг и очередь и понапрасну пугают пациенток.
Ещё одна проблема: не очень честные врачи, как правило, необеспеченные работой, пытаясь заработать на страхах пациенток, предлагают всем с bi rads 1-4А биопсию в обязательном порядке или ВАБ-удаление «опухоли». У всех пациенток с этой кодировкой по birads риски рака молочной железы не выше, чем у всех женщин на планете. С таким подходом биопсию или ВАБ можно сделать абсолютно всем! Не поддавайтесь на мошенничество
- bi rads 5 — характерно для рака молочной железы по всем признакам.
- bi rads 6 — ставится всем, у кого есть и bi rads 5, и результат биопсии уже подтвердил рак.
Маммография сопряжена с лучевой нагрузкой. Исследование рисков возникновения рака молочной железы от маммографии было проведено в Швеции.
Результаты исследования продемонстрировали, что, за счёт профилактической маммографии и неоднократного её выполнения у 100 тыс. женщин в возрасте от 50 до 69 лет отмечалось снижение общей смертности от рака молочной железы на 25% (за счёт раннего выявления опухолей). При этом риски, связанные с возникновением рака из-за облучения при маммографии (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр) может привести к смерти от груди лишь у 1-5 женщин.
Польза от маммографии была расценена как спасение жизни у 560 женщин.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Плановая диагностика после 40
Если даже пациентка при достижении сорокалетнего возраста не имеет никаких жалоб на боли и дискомфорт в груди, то все равно необходимо начинать планово проводить маммографию.
Первый маммографический снимок с расшифровкой нужно сохранить до следующей процедуры, чтобы можно было сравнить результаты.
Маммографию рекомендуется делать 1-2 раза в год до достижения пятидесятилетнего возраста, далее можно обследоваться раз в два года.
Маммограмма делается на пятый-двенадцатый день женского цикла. При достижении менопаузы возможно проведение процедуры в любой из дней месяца.
При проведении процедуры нет риска навредить женскому организму, так как облучение при маммографии ничтожно мало.
При выборе клиники для обследования молочных желез следует обратить внимание на состав и квалификацию специалистов-маммологов, техническое оснащение учреждения. В Ильинской Больнице ведут прием опытные специалисты с многолетним практическим и научным опытом работы в ведущих специализированных онкологических институтах Москвы, продолжающие проходить курсы повышения квалификации при международных профессиональных сообществах. Исследования проводят на самом современном, дорогостоящем оборудовании – цифровом рентгеновском маммографе, обеспечивающем максимальную информативность, быстроту и комфорт во время исследования. Высокая квалификация специалистов и высокотехнологичное оборудование обеспечивают высокое качество исследования и соблюдение международных стандартов выполнения маммографии.
Маммографию желательно проходить, когда грудь наименее болезненна. Обычно так бывает в течение недели после менструального цикла с 5 по 12 день. Чаще всего за неделю до менструации и во время менструации грудь бывает более чувствительной.
Принесите свои предыдущие маммограммы, если таковые есть, чтобы врач мог сравнить прошлые маммограммы с вашими новыми изображениями. Предпочтительны результаты исследований, записанные на диск. Для рентгенолога более информативно оценивать изображение, представленное в цифровом виде, используя вспомогательные современные технологии обработки изображения: увеличение, инверсия, др.
Для проведения исследования будет необходимо раздеться до пояса, поэтому оденьтесь в этот день так, чтобы было удобно и быстро снять одежду. Исследованию могут помешать украшения на шее.
Желательно не использовать дезодорант перед маммографией. Избегайте использования антиперспирантов, порошков, лосьонов, кремов или парфюмерии под мышками или на груди в день исследования. Крайне редко, но мелкие металлические частицы в порошках и дезодорантах могут быть видны на маммограмме и симулировать патологические изменения.
При необходимости перед маммографией врач может уточнить у вас день менструального цикла, его регулярность, названия лекарств, которые приходится принимать регулярно, случаи злокачественных заболеваний ближайших родственников: их диагнозы и возраст, когда было выявлено заболевание.
Важно сообщить врачу-рентгенологу или рентгенолаборанту информацию о ранее проведенных операциях на молочной железе, так как рубцовые и др. послеоперационные изменения влияют на маммографическую картину и могут вызвать затруднение при ее интерпретации.
Результаты маммографии
В Ильинской Больнице скрининговая маммография и заключение врача по ней в среднем занимает 20 мин.
Следует принимать во внимание, что точность процедуры частично зависит от используемого оборудования, а также опыта и навыков рентгенолога. Другие факторы, такие как возраст и плотность груди, могут привести к ложноотрицательным или ложноположительным маммограммам.
Маммограммы у молодых женщин трудно интерпретировать. В груди молодых женщин больше железистой и соединительной ткани, чем у женщин старшего возраста, что приводит к повышенной рентгенологической плотности ткани молочной железы, которая может скрывать признаки рака. С возрастом в железе отмечается замещение железистой (плотной) ткани на жировую, что упрощает интерпретацию и выявление изменений на маммограммах.
Рентгенолог изучает маммограммы на предмет наличия злокачественных или доброкачественных заболеваний, при которых потребуется дальнейшее обследование, наблюдение или лечение.
Возможные результаты включают:
- Отложения кальция (кальцинаты)
- Узловые образования
- Участки тяжистой перестройки структуры
- Асимметричные участки при сравнении снимков правой и левой молочных желез
- Новообразование, появившееся после вашей последней маммографии
Кальцинаты в молочной железе в большинстве случаев доброкачественные и являются результатом секреции клеток, разрушения клеток в результате воспаления, травмы, а также других причин. Но если кальцинаты неправильной формы, нарастает их концентрация на отдельном участке в течение периода наблюдения – могут понадобится дополнительные уточняющие снимки, прицельная биопсия под рентгенографическим контролем (биопсия на стереорентгеноустановке). Это связано это с тем, что мельчайшие отложения кальция, микрокальцинаты, могут быть начальным признаком рака молочной железы. Более крупные кальцинаты, макрокальцинаты, могут быть вызваны старением или доброкачественными заболеваниями, такими как фиброаденома.
Плотные, обособленно расположенные участки на маммограммах указывают на ткань, которая содержит больше железистых и соединительнотканных элементов и плотнее, чем жировая. Под определенным углом такие участки могут симулировать патологическое образование, а также затруднять выявление другого новообразования, расположенного на плотном фоне. Уплотнения на маммограммах также могут указывать на рак.
Участки тяжистой перестройки структуры также могут указывать на опухоли, которые проникают в ткани железы и нарушают ее структуру/нормальный «узор», но также могут быть результатом операции на железе, ее травмы, др.
Как делают маммографию
Снимок делается по отдельности для каждой груди, для чего грудь помещается на специальную платформу и придавливается пластиной из прозрачного пластика. Возможен незначительный дискомфорт. Давление нарастает плавно и индивидуально дозируется. Если дискомфорт стал неприемлем, сообщите об этом врачу. Придавливание необходимо, чтобы снимок был более четким и информативным, независимо от размеров груди.
На период включения аппарата Вам будет предложено задержать дыхание. После чего снимок будет сделан в другой проекции. А потом процедуру нужно будет повторить с другой грудью. Иногда – если у Вас есть имплантаты – могут потребоваться дополнительные снимки.
Всё исследование занимает не более 10 минут, описание снимков – 30 минут. Если у Вас есть предыдущие маммограммы, возьмите их с собой и покажите врачу.
Часто задаваемые вопросы
Многих женщин беспокоит вопрос о том, как делают маммографию и какие ощущение сопровождают процедуру. Воздействие аппарата минимально, поэтому неприятных ощущений быть не должно. Возможно развитие дискомфорта при сжатии только в том случае, когда в ней имеется образование или протекает воспалительный процесс.
Также пациенток беспокоит вопрос, как делать маммографию при маленьком размере груди. На эффективность маммографии не влияет размер молочных желез. Компетентные диагносты клиники «Здоровье» устанавливают пластины таким образом, чтобы процедура осуществилась точно и быстро.
Опасна ли процедура? В медицинском центре «Здоровье» установлено современное оборудование, которое оказывает минимальную лучевую нагрузку. В результате польза от выполнения процедуры значительно превышает риск облучения.
Основные преимущества маммографа IMS GIOTTO IMAGE 3D:
-
Наличие кольцевидного штатива, который может перемещаться в трех плоскостях, благодаря чему площадь снимков увеличивается на 2 см — визуализируется ретромаммарное пространство, где нередко находятся злокачественные новообразования молочной железы;
-
Большая поверхность рабочего поля (24 см / 30 см);
-
Усиливающий экран и широкий динамический диапазон детектора третьего поколения позволяет получать снимки высокого контраста и разрешения;
-
Низкая дозовая нагрузка;
-
Система сверхмягкой компрессии SCS позволяет проводить компрессию максимально быстро и безболезненно, что уменьшает дискомфорт во время обследования.
Вероятность развития заболевания груди
После 40 лет в тканях груди чаще всего развиваются злокачественные опухоли.
Среди них:
-
Спонтанный рак (карцинома) молочной железы – новообразование, поражающее эпителиальную ткань протоков и долек органа. Это самая распространённая злокачественная опухоль груди. У многих заболевших отслеживается предрасполагающее условие к этой форме болезни – длительное повышение уровня женского полового гормона эстрогена (гиперэстрогения). У других опухоль развивается без видимых предпосылок.
-
Наследственный рак – обусловленный генетическими нарушениями. Это агрессивная форма, хуже поддающаяся лечению, часто возникающая у молодых женщин.
- Более редкие злокачественные новообразования, поражающие другие ткани груди – саркома, лимфома. Чёткой предрасположенности к ним ещё не выявлено.