Как узнать свою очередь на санаторное лечение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать свою очередь на санаторное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Наибольшее количество путевок выдано краевым центром в районы и города края, где данным разделом работы занимаются врачи, ответственные за диспансеризацию чернобыльцев: в Гулькевичский р-н — 30 путевок, в Динской — 12, в Белоглинский — 10, в Курганинский — 12, в Туапсинский — 12, в Отрадненский — 10, в г. Армавир — 13, в г. Кропоткин — 13, в г. Краснодар — 50 путевок. Не получают путевки в КЦРиПП чернобыльцы из г. Ейска и Ейского района, Апшеронского, Кавказского, Кущевского, Тимашевского районов. Имеют место отказы чернобыльцев от путевок в связи с получением компенсации, несвоевременный возврат путевок в КЦРиПП.

О мерах по улучшению отбора больных ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и лиц, приравненных к ним по льготам, на санаторно-курортное лечение в санатории Северо-Кавказского зонального управления МЗ РФ

Санатории Северо-Кавказского зонального управления спец. санаториев МЗ РФ обладают уникальными природными лечебными факторами, имеют высокий рейтинг, профилированы практически по всем медицинским показаниям и, кроме того, располагают базой оздоровления множества сопутствующих заболеваний. Специалисты этих санаториев имеют подготовку по радиационной медицине. Санатории в своем арсенале имеют современную лечебно-диагностическую базу с научно обоснованной программой реабилитации указанного контингента больных. На лечение принимаются лица в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями (Методические указания МЗ РФ от 22.12.2022 N 99/277), учитывая указанные на путевке сроки. Перенос срока по уважительной причине (болезнь, транспортные затруднения) в обязательном порядке должен быть письменно согласован с администрацией санаториев или с Северо-Кавказским зональным управлением спецсанаториев МЗ РФ с предоставлением в санаторий подтверждающих документов. При поступлении в санаторий лица, направленные на лечение, должны иметь в обязательном порядке удостоверение, весь перечень необходимых документов, указанных в путевке, включая санаторно-курортную карту нового образца.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Путевка в санаторий для работающих пенсионеров

Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.

Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.

Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.

Кому могут отказать в получении путевки

Для предоставления путевки есть ряд ограничений:

• Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Заразные болезни глаз и кожи.
• Паразитарные заболевания.
• Туберкулез в активной стадии.
• И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Получение компенсации

Существует возможность замены льгот на выплату денег — это называется монетизацией, регулирует этот процесс федеральный закон № 122. Санаторная входит в число НСУ – набора социальных услуг, которые можно заменить:

Льгота	денежный эквивалент, руб.
Путёвка в пансионат	128,11
Проезд в обе стороны к месту лечения	118,94

Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера

В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.

Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.

В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.

Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.

Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.

Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа

Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).

Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:

— для детей-инвалидов – 21 день;

— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;

— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.

После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?

Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.

По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.

С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:

• Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
• Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.

Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.

Сложности, возникающие при получении путёвок

Оформлять путевку в 2023 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.

Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной. При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.

Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.

Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.

К этой группе можно отнести те, которые наделяют чернобыльцев определенными преимуществами в социуме из-за того, что им пришлось устранять последствия либо находиться в тот момент рядом с ЧАЭС, переняв весь мощный удар радиации на себя.

К списку социальных льгот относятся:

• приобретение лекарств в аптеках и получение медицинских услуг в поликлиниках вне очереди;
• покупка медикаментов по льготным рецептам;
• предоставление мест в домах престарелых во внеочередном порядке;
• обслуживание пенсионеров-чернобыльцев в тех поликлиниках, к которым они были прикреплены до выхода на пенсию;
• зачисление детей в детсады, специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа без очереди с выплатой компенсации в размере 90 рублей на питание;
• обеспечение местами в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме в первую очередь.

Как оформить статус чернобыльца?

Статус чернобыльца подтверждает удостоверение. Оформить его можно в органах соцзащиты по месту проживания, обратившись туда с заявлением и предоставив следующую папку с бумагами:

• паспорт;
• свидетельство о рождении ребенка;
• справку, что на момент аварии чернобылец имел регистрацию в соответствующем населенном пункте;
• справку об инвалидности;
• подтверждение участия в ликвидации;
• бумаги, подтверждающие родство с чернобыльцем, пр.

В каждом конкретном случае – список документов может варьироваться, поэтому если есть возможность – лучше уточнить этот момент в соцзащите.

Подать документы на удостоверение чернобыльца можно несколькими способами:

• совершив визит в соцзащиту;
• лично в МФЦ;
• онлайн через сайт госуслуги.

Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров

• гражданин достиг пенсионного возраста и не работает;
• не писал заявление о замене деньгами натуральной льготы в виде санкурпомощи (если человек получает компенсацию, то в 2022 году до 1 октября нужно написать отказ от этой выплаты – и в 2022 году появится возможность взять поездку в санаторий бесплатно);
• пенсионер не получал в текущем году санаторное лечение по другому социальному основанию;
• имеется медицинское заключение о том, что у человека есть заболевания, при которых показаны профилактические или поддерживающие оздоровительные процедуры.

• Основным транспортом для проезда является железнодорожный (кроме вагонов повышенной комфортности и ВИП-купе – обычно в регионах размер возмещения ограничивается ценой плацкартных билетов). Могут возместить и стоимость фирменного поезда, если обычный в здравницу не ходит.
• Авиаперелет оплачивается, если самолет стоит дешевле ж/д транспорта, или если в санаторий не ходят поезда, или при наличии у пациента травмы спинного мозга. Оплата идет по ценам эконом-класса.
• Оплатят водный транспорт третьей категории.
• Междугородные автобусы и другой общественный автотранспорт.

Стоимость и льготы для военных

Путевки, оформленные на льготных условиях, предоставляются не чаще 1 раза за 12 месяцев. Цена прописана в приказе МО РФ от 2011 года под номером 333. В частности здесь говориться:

• Военные, оформившие контракт, курсанты, являющиеся учениками спец заведений и и семьи могут оформить путевку, уплатив полную ее стоимость;
• Военные, вышедшие на пенсию или были уволены в запас, после того как прослужили 20 лет заплатят за отдых 25% от полной стоимости;
• Близкие родственники граждан, относящихся к льготной категории должны заплатить половину стоимости;
• Граждане, получившие звание героя, ставшими полными кавалерами ордена Славы, если они уже относятся к военным и вышли на пенсию, то для них путевка будет оформляться бесплатно;
• Близкие родственники граждан, указанных выше должны оплатить за отдых 25% стоимости.

Условия для вдов и супругов

Существует приказ МО РФ с изменениями от 2016 года, содержащий регламент предоставления санаторно-курортного лечения для военных МО РФ. В том числе документ содержит данные о том, кто имеет право на льготный отдых. В статье №1 сказано, что вдова или вдовец военного может претендовать на путевку в следующих случаях:

• Супруг (супруга) погиб при исполнении служебных обязанностей;
• Умер будучи пенсионером, при этом стаж работы военным составил не меньше 20 лет;
• Еще при жизни военный имел право оформить льготную путевку в санаторий;
• Живой супруг (супруга) имеет право на льготы, при условии не заключения повторного брака.

Что касается живых военнослужащих и их семьи, то льготы могут оформить следующие категории:

• Военный проходит службу по договору;
• Военный пенсионер. При этом стаж службы составляет от 20 лет;
• Военный пропал без вести, когда выполнял долг на Кавказе.

Похожие записи:

• Прекращение права пользования
• Персонифицированные сведения о физических лицах – новый отчет в программах 1С
• Виды материальной ответственности в трудовых отношениях